调肝养血健脾之名方——逍遥散|中医常识

调肝养血健脾之名方——逍遥散|中医常识

中医养生daoyixue.cn2020-03-12 4:10:49123840A+A-

《素问·藏气法时论》“肝苦急,急食酸以缓之…脾欲缓,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之”。此方肝脾同调,以疏肝为主;气血兼顾,以理气为重。如此配伍,可使木郁达之,则脾弱得复,血虚得养。全方立法周全,组方严谨,故为调肝养血健脾之名方

[方剂组成]

柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

[用法]

水煎温服

[方解]

柴胡苦平,疏肝解郁,使肝郁得以条达,为君药。当归甘辛苦温,养血和血,且其味辛散,乃血中气药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急。归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以御木乘,且使营血生化有源,加薄荷少许,疏散郁遇之气,透达肝经郁热。生姜降逆和中,且能辛散达郁。供为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药之用。

[功用]

疏肝解郁,养血健脾

[主治]

肝郁血虚脾虚证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

[运用]

形貌:形多偏瘦,面黄少华,唇色偏淡。

症状:

①易疲劳,轻度抑郁或烦躁;

②胸闷喜叹气,或胸闷痛;

③肩背有明显的僵紧感;

④女子经前乳房胀痛,月经量少色淡,或闭经,或不孕;

⑤胁痛胁胀,胃脘或小腹隐隐作痛;

⑥大便或干或稀,或前干后稀;

⑦症状常因生气、恼怒、抑郁等诱发或加重。

舌象:舌略胖,或有齿痕,舌色暗微紫,苔薄。

脉象:脉细,或左细右弦。

[适用病症]

月经不调(月经前后无定期)、经前紧张综合症、痛经、闭经、慢性盆腔炎小腹痛、更年期潮热、更年期眼睛痛。胆囊炎胁肋痛、肋间神经痛、急慢性胃炎胃脘痛、焦虑抑郁症、失眠症、神经官能症、血管神经性头痛、慢性疲劳综合症、慢性肝炎、早期肝硬化等。

[临证加减]

肝气郁结,气滞血瘀之痛经,可加丹参、香附、益母草,行气活血,调经止痛。肝气郁结之月经不调,可加生地或青皮、香附、台乌等行气调经。肝气郁结之乳癖,可加荔核、橘核,行气散结。妇女行经头痛,可加薏苡仁、茵陈、山楂,祛湿解郁。肝郁脾虚之慢性胆囊炎,可加川芎、白芷祛风止痛,或加菊花、钩藤、白蒺藜平肝息风。肝郁脾虚型之无黄疸性肝炎,可加香附、郁金、茵陈疏肝利胆,或加丹皮、栀子凉肝利胆。对于早期肝硬化,亦可运用本方加鳖甲、丹参、莪术、三棱等软坚化瘀。妇女早期高血压属于肝郁化火,肝阳上亢者,可用逍遥散加丹皮、栀子,凉肝泻火降压。

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