全国著名经方大师王付教授用经方辨治卵巢囊肿子宫腺肌症案例分享|中医常识

全国著名经方大师王付教授用经方辨治卵巢囊肿子宫腺肌症案例分享|中医常识

中医养生daoyixue.cn2020-03-13 4:12:36253400A+A-

主办单位:

河南经方医药研究院

承办单位:

河南经方医药研究院临床教研基地

河南经方医药研究院中医门诊

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心

薛某,女,37岁,郑州人,有多年卵巢囊肿、子宫腺肌症病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:小腹痛如针刺,经夹血块,大便干结,肛门发热,怕冷,手足不温,倦怠乏力,不思饮食,舌质淡红夹瘀紫,苔黄白夹杂,脉沉弱略涩。辨证为瘀热夹虚寒证。其治当清泻瘀热,温阳益气,以抵当汤、桂枝茯苓丸与桂枝人参汤合方加味:水蛭60g,虻虫6g,桃仁12g,大黄10g,茯苓12g,桂枝12g,牡丹皮12g,白芍12g,红参10g,白术12g,干姜12g,五灵脂10g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:小腹痛减轻,大便基本正常,以前方6剂。

三诊:月经来临,量较前略增多,血块减少,腹痛较前明显减轻,以前方变水蛭为24g,6剂。

四诊:大便正常,仍轻微腹痛,倦怠乏力好转,以前方6剂。

五诊:腹痛基本消除,倦怠乏力明显好转,以前方6剂。

六诊:未再腹痛,倦怠乏力消除,以前方6剂。

七诊:月经来临,腹痛较前明显减轻,经量较前增多,未夹杂血块,以前方变水蛭为10g,6剂。

八诊:诸证基本好转,又以前方治疗150余剂,诸证悉除,经复查卵巢囊肿、子宫腺肌症基本痊愈;为了巩固疗效,又以前方变汤剂变散剂,每次3g,每日分早中晚服。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据腹痛如刺、经夹血块、肛门发热辨为瘀热,再根据怕冷、手足不温辨为阳虚,因倦怠乏力辨为气虚,又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂,以此辨为瘀热夹虚寒证;方以抵当汤清泻瘀热,荡涤瘀血;以桂枝茯苓丸活血化瘀,消块散结;以桂枝人参汤温阳散寒,益气帅血,加五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用,以取其效。

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